社情民意

第18期(总·83)

安庆市政协调研室编印　　   　   　    　　 2016年12月1日

关于新农合筹资工作存在的

问题和建议

据怀宁县政协反映，一年一度的新农合筹资工作已经开始，2017年新农合个人缴费标准由2016年的120元提高到150元，筹资任务是以各县统计局2015年底“人口及变动情况统计年报表”中农业人口为基数，以乡镇为单位统计参合率99%以上。筹资工作任务重、标准高，在实际工作中存在以下问题：

1、政策宣传滞后。因2017年度新农合报销相关政策未出台，特别是各级医院的报销比例以及慢性病、意外伤害、大额门诊的报销等，基层工作人员在面对百姓的询问时不能给予准确的答复。

2、新农合筹资标准年年提高，影响了缴费积极性。

3、参合人口基数中部分存在交叉。筹资任务是以2015年底户籍人口数下达的，但实际情况是大部分乡镇农业人员基数变动大，如：一些在市、县城区上学的学生参加了城镇居民医保；一些在企业务工的人员，企业为他们购买了“五险一金”，中小学在校学生，学校也同时收取保费，这些人群都不再愿意参加新农合，而人口数字又统计在任务基数之中不能减少，这些都给筹资任务的完成带来一定的难度。

4、新农合大病报销资金到账时间跨度太长，平均达3个月左右。

新农合是关系农民身体健康、农村经济发展和社会稳定的大事，为了使新农合筹资工作能够顺利有效的开展，为此建议：

1、政府应尽早制定出台2017年度新农合报销相关政策，便于工作人员进行宣传。只有宣传到位，才能增强农民自觉参合的主动性。

2、将农村人口中在市、县城区就学的参加了城镇居民医保，中小学在校参保学生、企业职工医保的人数进行核减。农村人员死亡、出嫁女外嫁的要及时核销或变更。将上述人员核减后，合理确定参保人数，科学下达乡镇的筹资任务，避免出现部分人群重复参保，新农合与城镇居民医保争参合率的现象发生，让新农合更加健康有序地发展。

3、优化新农合大病报销审批流程，缩短报销资金到账时间，真正做到便民服务。